盤點東西方高血壓防治差異
日本大阪國立心腦血管疾病研究中心的Yoshihiro Kokubo博士曾在《Hypertension》上發表過一篇文獻,該文獻再次證實了改善生活方式是高血壓防治的基石,但生活方式的改善具有種族特異域。
Kokubo博士稱不管是美國、歐洲等西方國家還是中國、日本等東方國家,其發布的高血壓防治指南中對于改善生活方式的相關建議都是千篇一律。但是,東西方人群在基因、飲食和生活方式等方面存在差異,因此其血壓水平對于腦卒中發生風險的影響也有所不同。
Kokubo博士還表示“甚至不同的東亞國家生活方式也有所不同,比如中國和日本在海產品的食用上就存在顯著差異,我希望通過參考各國高血壓防治指南中改善生活方式的相關建議來分析對比各國生活方式的差異,我想這可能會為生活方式與降壓療效的改進揭開新的篇章。”
Kokubo博士提到重要差異包括:
◎ 亞洲人群多攜帶有鹽敏感基因,通常鹽敏感基因在不同人群中的分布存在差異,因此不同種族人群在鈉鹽攝入后血壓水平的變化也隨之不同。針對東亞人群的指南建議應更多的關注鈉鹽攝入情況。
◎ 西方膳食中肉類和飽和脂酸的比例較大,這種飲食結構使得西方人群在血壓控制和動脈粥樣硬化性疾病的獲益上更為顯著。
◎ 肥胖與超重已成為全球性問題之一,但在東亞地區,無論男女,超重人群的比例均不高,這無形中降低了相關代謝性疾病的發生風險,然而,日本白領男性身體指數(BMI)的增加則大大提高了高血壓的發病風險。
◎ 無論東西方人群,堅持運動對于高血壓防治來說都是永恒的主題。
◎ 東亞男性的戒煙率遠遠高于歐洲男性。東亞男性的吸火因率高達40%-60%,居世界首位。相較于西方人群,戒煙所帶來的臨床獲益在東亞人群中更為顯著。
◎ 關于日本人群,從另一個角度來看,魚類和豆制品的大量攝入可能是該人群冠心病的死亡率居世界至低的重要原因。
◎ 日本男性的飲酒量居世界首位,遠遠高于英美男性,然而亞洲女性的飲酒量則低于西方女性。如果能夠采取相應措施減少日本男性的飲酒量,那么該人群在降壓方面將獲益匪淺。
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