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牙齒的琺瑯質破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，即蛀牙，早期無自覺癥狀，當病變嚴重時，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸、冷熱時，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感。

蛀牙剛開始專家指出，在得了蛀牙后，更需要使用優質的含氟牙膏，所謂“亡羊補牢，為時未晚”。因為優質的含氟牙膏，一方面可以利用氟離子進入牙齒表面，形成保護層，幫助抵御酸性物質的侵蝕，從而幫助防止蛀牙狀況的惡化；另一方面，這種氟離子可以作用在其他牙齒上，對于一些潛在的蛀牙風險，也就是小蛀斑，起到促進牙齒再礦化的作用，修復這些早期小蛀斑，避免進一步發展形成蛀牙。

臨床研究結果也表明：與使用不含氟牙膏者比較，含氟牙膏使用者的小蛀斑能夠顯著被修復。

在此呼吁大家對蛀牙問題重視起來，千萬不要采取無所謂的態度，要積極地尋求牙醫的幫助，要堅持使用優質的含氟牙膏，掘棄“牙疼不是病”的錯誤觀念，確保牙齒的健康，不然至后吃虧的還是自己。

患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺瑯質，不會有痛的感覺，而且牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部位的蛀牙就更難察覺。有時需照X-光片才能確定。

牙科醫生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高濃度的氟化物，令初期蛀壞的部分還原。

蛀牙蔓延至象牙質

牙齒出現蛀洞，進食時會感到牙齒疼痛。

對于已經形成的蛀牙，一定要立刻去牙醫處就診，讓牙醫及時采取措施，填補齲洞，防止其繼續惡化。在蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙。如果蛀壞的范圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。

蛀牙蔓延至牙髓

牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織，引致發炎或膿腫。

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