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溶栓藥物大多數(shù)為纖溶酶原激活物或類似物，其發(fā)展經(jīng)歷是從非特異域纖溶酶原激活劑到特異域纖溶酶原激活劑，從靜脈持續(xù)滴注藥物到靜脈注入藥物。常用的非特異域纖溶酶原激活劑有鏈激酶和尿激酶。鏈激酶進(jìn)入機(jī)體后與纖溶酶原按1∶1的比率結(jié)合成鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物而發(fā)揮纖溶活性，鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物對纖維蛋白的降解無選擇性，常導(dǎo)致全身性纖溶活性增高。

鏈激酶為異種蛋白，可引起過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，避免再次應(yīng)用鏈激酶。尿激酶是從人尿或腎細(xì)胞組織培養(yǎng)液中提取的一種雙鏈絲氨酸蛋白酶，可以直接將循環(huán)血液中的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w溶酶，非纖維蛋白特異域。無抗原性和過敏反應(yīng)，與鏈激酶一樣對纖維蛋白無選擇性。特異域纖溶酶原激活劑，臨床至常用的為人重組t-PA，具有快速、簡便、易操作、安全性高、無抗原性的特點(diǎn)。可選擇性激活血栓中與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，對全身性纖溶活性影響較小，因此出血風(fēng)險降低。目前，其他特異域纖溶酶原激活劑還包括基因工程改良天然溶栓藥物及t-PA的衍生物，主要特點(diǎn)是纖維蛋白的選擇性更強(qiáng)，血漿半衰期延長，藥物劑量和非優(yōu)反應(yīng)均減少，使用比較方便，用于臨床。

纖維蛋白原是血栓的主要成分之一。納豆激酶可直接分解血栓，每克濕納豆溶栓效果相當(dāng)于尿激酶 1600IU，納豆激酶對血栓的作用時間長達(dá)8-12小時，而尿激酶作用時間只有30分鐘。尿激酶只能注入，納豆激酶即可注入也可口服，而且可以在毛細(xì)血管中發(fā)揮作用。納豆在GRD小日本已食用1000年，是一種安全的食用型血栓預(yù)防劑。

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納豆激酶與溶栓藥物的功效對比

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