納豆激酶與溶栓藥物的功效對比
溶栓藥物大多數為纖溶酶原激活物或類似物,其發展經歷是從非特異域纖溶酶原激活劑到特異域纖溶酶原激活劑,從靜脈持續滴注藥物到靜脈注入藥物。常用的非特異域纖溶酶原激活劑有鏈激酶和尿激酶。鏈激酶進入機體后與纖溶酶原按1∶1的比率結合成鏈激酶-纖溶酶原復合物而發揮纖溶活性,鏈激酶-纖溶酶原復合物對纖維蛋白的降解無選擇性,常導致全身性纖溶活性增高。
鏈激酶為異種蛋白,可引起過敏反應和毒性反應,避免再次應用鏈激酶。尿激酶是從人尿或腎細胞組織培養液中提取的一種雙鏈絲氨酸蛋白酶,可以直接將循環血液中的纖溶酶原轉變為活性的纖溶酶,非纖維蛋白特異域。無抗原性和過敏反應,與鏈激酶一樣對纖維蛋白無選擇性。 特異域纖溶酶原激活劑,臨床至常用的為人重組t-PA,具有快速、簡便、易操作、安全性高、無抗原性的特點。可選擇性激活血栓中與纖維蛋白結合的纖溶酶原,對全身性纖溶活性影響較小,因此出血風險降低。目前,其他特異域纖溶酶原激活劑還包括基因工程改良天然溶栓藥物及t-PA的衍生物,主要特點是纖維蛋白的選擇性更強,血漿半衰期延長,藥物劑量和非優反應均減少,使用比較方便,用于臨床。
纖維蛋白原是血栓的主要成分之一。納豆激酶可直接分解血栓,每克濕納豆溶栓效果相當于尿激酶 1600IU,納豆激酶對血栓的作用時間長達8-12小時,而尿激酶作用時間只有30分鐘。尿激酶只能注入,納豆激酶即可注入也可口服,而且可以在毛細血管中發揮作用。納豆在GRD小日本已食用1000年,是一種安全的食用型血栓預防劑。
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